Ağrısız Hemoroid Ameliyatı

Ağrısız Hemoroid Ameliyatı: Modern Yöntemler, İyileşme ve Sık Sorulanlar (2026)

Hemoroid (basur) hastalığında en yaygın endişe “ameliyat sonrası ağrı”dır. İyi haber: Son yıllarda gelişen minimal invaziv hemoroid tedavileri, pek çok hastada ameliyat sonrası ağrı ve iyileşme süresini belirgin şekilde azaltabilir. Ancak “ağrısız” ifadesi çoğu zaman tamamen sıfır ağrı değil; klasik yönteme göre daha az ağrı, daha hızlı toparlanma anlamına gelir.

1) Hemoroid Nedir? Hangi Şikayetlerle Ortaya Çıkar?

Hemoroid; makat bölgesindeki damar yastıkçıklarının genişlemesi ve aşağı doğru sarkmasıyla oluşur. En sık yakınmalar:

• Kanama: Tuvalet sonrası parlak kırmızı kan.
• Sarkma: Dışarı çıkan memenin elle içeri itilmesi veya sürekli dışarıda kalması.
• Kaşıntı / ıslaklık: Akıntı ve tahrişe bağlı.
• Ağrı: Genellikle tromboze dış hemoroid veya eşlik eden çatlak (fissür) varlığında belirginleşir.

2) Hemoroid Dereceleri ve Tedavi Mantığı

Tedavi seçimi çoğunlukla hemoroidin derecesine göre şekillenir:

• 1. derece: Sarkma yok; genelde yaşam tarzı, ilaç/fitil ve kabızlık kontrolü yeterli olabilir.
• 2. derece: Dışarı çıkar ama kendiliğinden geri döner; uygun hastalarda bant ligasyonu gibi ofis işlemleri düşünülebilir.
• 3. derece: Dışarı çıkar ve elle geri itilir; modern cerrahi teknikler gündeme gelir.
• 4. derece: Sürekli dışarıdadır; çoğu hastada cerrahi tedavi gerekir.

3) “Ağrısız Hemoroid Ameliyatı” Ne Demek?

Halk arasında “ağrısız” denilen yöntemler; çoğunlukla kesip çıkarma (klasik hemoroidektomi) yerine, hemoroid dokusunu içeriden küçültmeyi veya damarsal beslenmeyi azaltmayı hedefler. Böylece açık yara alanı azalır; ağrı ve işe dönüş süresi kısalabilir.

4) Ağrıyı Azaltan Modern Hemoroid Ameliyatı Yöntemleri

A) Doppler Destekli Hemoroidal Arter Ligasyonu (HAL) / RAR

Bu yöntemde hemoroidi besleyen damarlar Doppler ile bulunup bağlanır; gerekiyorsa sarkan doku içeriden toparlanır (RAR). Amaç hemoroidi besleyen kan akımını azaltıp şikayetleri geriletmektir.

• Artıları: Pek çok hastada daha az ağrı, daha hızlı günlük yaşama dönüş.
• Uygunluk: Daha çok 2–3. derece, seçilmiş 4. derece olgular.
• Sınırlar: İleri derecede dış komponenti belirgin hastalarda ek işlem gerekebilir.

B) Stapler Hemoroidopeksi (PPH)

Sarkmayı içeriden yukarı asmayı hedefleyen, özel stapler cihazıyla yapılan bir yöntemdir. Dışarıdaki yara alanını azaltabildiği için bazı hastalarda ağrı daha düşük olabilir.

• Artıları: Bazı olgularda daha hızlı toparlanma.
• Uygunluk: Sarkması belirgin iç hemoroidler.
• Not: Her hasta için uygun değildir; muayene ile karar verilir.

C) Lazer / Radyofrekans ile Hemoroid Küçültme

Lazer veya radyofrekans enerjisiyle hemoroid dokusunda büzüşme ve küçülme hedeflenir. Uygun hastalarda ağrı daha az olabilir.

• Artıları: Minimal kesi, hızlı iyileşme hedefi.
• Uygunluk: Seçilmiş hastalar (özellikle iç hemoroid ağırlıklı vakalar).
• Sınırlar: İleri derecede sarkma/dış komponent varsa tek başına yeterli olmayabilir.

D) Klasik Hemoroidektomi (Gerektiğinde)

Bazı hastalarda en kalıcı sonuç, hâlâ klasik yöntemle alınabilir. Günümüzde ağrıyı azaltmak için anestezi planlaması, lokal bloklar ve doğru teknikle konfor artırılabilir.

5) Hangi Hastalara Ameliyat Önerilir?

Aşağıdaki durumlarda cerrahi tedavi daha sık gündeme gelir:

• Tekrarlayan veya şiddetli kanama (anemiye kadar gidebilen).
• 3–4. derece sarkma ve hijyen/yaşam kalitesi kaybı.
• İlaç, diyet, ofis işlemleri ile düzelmeyen şikayetler.
• Tromboz veya eşlik eden anal patolojiler (çatlak vb.) ile birlikte değerlendirme gerekliliği.

6) Ameliyat Öncesi Hazırlık: Başarıyı Artıran Adımlar

• Kabızlık kontrolü: Lif, su tüketimi ve gerekirse medikal destek.
• İlaçlar: Kan sulandırıcılar ve kronik hastalık ilaçları hekimle planlanmalıdır.
• Muayene & değerlendirme: Kanama şikayetinde gerekirse kolonoskopi gibi ek incelemeler planlanabilir.

7) Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci: Neler Beklemelisiniz?

İyileşme süresi seçilen tekniğe, hemoroidin derecesine ve kabızlık gibi alışkanlıklara göre değişir. Genel olarak:

• İlk günler: Hafif-orta düzeyde rahatsızlık ve tuvalet sırasında yanma olabilir.
• Hijyen: Ilık su ile temizlik, doktorun önerdiği oturma banyoları.
• Beslenme: Lif ağırlıklı beslenme, bol su; kabızlık önlenirse ağrı azalır.
• İşe dönüş: Modern tekniklerde daha hızlı olabilir; net süre muayene bulgularına göre verilir.

8) Olası Riskler ve Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Her cerrahi işlemde olduğu gibi hemoroid ameliyatlarında da bazı riskler olabilir. Aşağıdaki durumlarda gecikmeden değerlendirme önerilir:

• Artan ve geçmeyen şiddetli ağrı
• Yoğun kanama
• Ateş, kötü kokulu akıntı
• İdrar yapmada zorlanma

Sık Sorulan Sorular (SSS)

Hemoroid şikayetleriniz için size uygun yöntemi değerlendirmek üzere Kolon & Rektum Cerrahisi sayfamızı inceleyebilir, WhatsApp hattımız üzerinden ekibimize hemen ulaşabilirsiniz.