Türkçe 
English
Shqip
EspañolGLP-1 İlacı Bırakınca Kilo Geri Alımı: Bariatrik Cerrahi ile Kombinasyon Kimlere Uygun?
GLP-1 iğneleri (örn. semaglutid) iştahı azaltıp kilo kaybını destekler; ancak tedavi sonlandığında bazı hastalarda kilo geri alımı görülebilir. Bu rehberde, kimlerde bariatrik cerrahi ile kombine yaklaşım değerlendirilebileceğini, nedenleri ve zamanlamayı klinik bakışla özetliyoruz.
Özet: GLP-1 tek başına her zaman kalıcı çözüm değildir. Davranış değişimi + düzenli takip ve uygun olgularda cerrahi ile kombinasyon uzun dönem sürdürülebilirliği artırabilir.
1) GLP-1 Nasıl Çalışır?
- Fizyoloji: Mide boşalmasını yavaşlatır, iştahı azaltır, insülin yanıtını iyileştirir.
- Pratik: Etki, beslenme ve davranış değişikliği ile belirgin güçlenir.
2) Bırakınca Neden Kilo Geri Alınabilir?
- Hormonal adaptasyon: Açlık/doygunluk sinyalleri eski ayarlara yaklaşabilir.
- Davranışsal kayma: Porsiyon ve öğün düzeni gevşediğinde enerji dengesi bozulur.
- Metabolik “set-point”: Vücut eski kiloya dönme eğilimi gösterebilir.
3) Kimler İçin Cerrahi ile Kombinasyon Uygun?
Aşağıdaki durumlarda cerrahi ile kombine yaklaşım değerlendirilebilir:
- VKİ ≥ 40 veya VKİ ≥ 35 + eşlik eden hastalık (T2D, HT, OSA vb.).
- GLP-1 ile anlamlı kilo kaybına rağmen platoya takılan ya da bırakınca hızlı geri alım yaşayan hastalar.
- İlaç bağımlılığını azaltıp uzun dönem idame isteyen, davranış değişimini sürdürebilen bireyler.
Uygunluk; muayene, tetkikler ve multidisipliner (cerrahi–endokrin–diyet–psikoloji) değerlendirme ile netleşir.
4) Hangi Cerrahi Seçenekler? (Kişiye Özel)
- Tüp Mide (Sleeve): Basit anatomide uygun; ancak belirgin reflü/GERD varsa dikkat.
- Gastrik Bypass: Reflü varlığında sıklıkla avantajlı; metabolik hedeflerde etkili olabilir.
5) Zamanlama ve Yol Haritası
- Ön değerlendirme: Endokrin–cerrahi–diyet–psikoloji görüşmeleri, laboratuvar/BTK.
- Beslenme eğitimi: Protein öncelikli plan, porsiyon becerileri, hareket programı.
- Prosedür seçimi: Anatomik/klinik bulgulara göre sleeve veya bypass.
- Ameliyat sonrası: Sıvı→yumuşak→katı kademeli geçiş, düzenli kontroller.
- Gereğinde destek: Hekim kararıyla kısa dönem yeniden GLP-1 düşünülebilir.
6) Yanlış Bilinenler
- “GLP-1 kalıcı çözüm.” → Yanlış. Davranış ve takip şart.
- “Cerrahi sonrası ilaç asla kullanılmaz.” → Yanlış. Seçilmiş vakalarda düşünülebilir.
- “Herkes için tek en iyi yöntem var.” → Yanlış. Tedavi tamamen kişiye özeldir.
Kişiye özel değerlendirme ve maliyet planı için Tüp Mide Ameliyatı sayfamızı inceleyebilir, WhatsApp hattımız üzerinden ücretsiz ön görüşme planlayabilirsiniz.