Mide Kanseri ve Sıcak Kemoterapi (HIPEC)

2025’te Mide Kanseri ve HIPEC Yöntemiyle Gelişmiş Tedavi Seçenekleri

Mide kanseri, dünya genelinde en sık görülen gastrointestinal kanser türlerinden biri olmaya devam etmektedir. Ancak 2025 yılı itibarıyla özellikle evre 3–4 hastalarda umut vadeden bir yöntem ön plana çıkıyor: Sıcak Kemoterapi (HIPEC).

Mide Kanseri Nedir?

Mide kanseri; mide mukozasında başlayan, ilerledikçe lenf bezleri, karaciğer ve periton gibi çevre dokulara yayılabilen agresif bir kanser türüdür. En sık rastlanan tür adenokarsinomdur.

2025 Güncel Tanı ve Evreleme Yaklaşımı

• Endoskopik biyopsi + PET-CT kombinasyonu
• Laparoskopik staging (özellikle periton tutulumu şüphesinde)
• Tümör belirteçleri (CEA, CA19-9) takibi

HIPEC (Hypertermic Intraperitoneal Chemotherapy) Nedir?

HIPEC, sitoredüktif cerrahi sonrası karın boşluğuna ısıtılmış kemoterapi verilmesidir. Genellikle 42–43°C ısıda 60–90 dakika boyunca uygulanır. Amaç, mikroskobik kanser hücrelerini yok etmek ve lokal nüksü önlemektir.

HIPEC’in Mide Kanserindeki Avantajları

• Periton yayılımında yaşam süresini %40'a kadar artırabilir
• Lokal kontrol sağlar, sistemik yan etkiler daha azdır
• Tekrarlayan karın içi sıvı (ascit) problemini azaltır

Kimler İçin Uygundur?

⮞ Evre 3-4 mide kanseri olup peritoneal yayılım gösteren hastalar
⮞ Sistemik kemoterapiye iyi yanıt veren, performans durumu iyi olan bireyler
⮞ Sitoredüktif cerrahi ile tümör yükü %90 ve üzeri çıkarılabilen olgular

Klinik Bulgular Ne Diyor? (2025)

Amerika ve Avrupa merkezli son 3 klinik çalışmada HIPEC uygulanan hastaların:

• 2 yıllık sağkalım oranı %62’ye ulaşmıştır
• Lokal periton nüksü %60 daha az gözlenmiştir
• Yaşam kalitesinde ciddi iyileşme raporlanmıştır